IMSS-Bienestar, el talón de Aquiles de la megalicitación de Birmex
El principal riesgo del nuevo esquema de compra y distribución de medicamentos a cargo de Birmex es que gran parte de las licitación de patentes quede desierta, un problema que tiene su talón de Aquiles en el IMSS-Bienestar.
La megalicitación para el periodo 2027-2028, coordinada por el subsecretario de Salud, Eduardo Clark, y cuyas consultas con la industria farmacéutica concluyeron el 16 de enero, concentra en Birmex tanto la compra como la logística para IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar, con participación limitada a los laboratorios certificados.
El problema es que los laboratorios no están dispuestos a asumir la logística del IMSS-Bienestar bajo las condiciones actuales. No quieren que Birmex les imponga rutas, calendarios y volúmenes de entrega sin que ese esfuerzo esté reflejado en los precios, dado que el riesgo operativo es demasiado alto.
La consecuencia inmediata sería que muchas claves no reciban propuestas o queden sin asignación tras los primeros fallos. En el sector ya se habla de un escenario en el que hasta la mitad de las partidas podría enfrentar este problema.
Esto abriría un ciclo de licitaciones sucesivas, con plazos que corren y ajustes graduales al alza en los precios, hasta que la logística resulte rentable para los proveedores o el gobierno decida absorberla por completo a través de Birmex.
El reto de Birmex
El impacto para Birmex no estaría en el IMSS ni en el ISSSTE, que cuentan con redes más controlables y experiencia operativa, sino en el IMSS-Bienestar, cuya red es extensa y fragmentada, con miles de clínicas, hospitales y dispensarios a lo largo del país.
Ante este escenario, los laboratorios irán por las claves más rentables. Ahí sí habrá competencia y asignaciones rápidas. El problema quedará en los medicamentos de menor margen, justo donde el desabasto suele ser más recurrente.
Los distribuidores que hoy quedaron fuera del modelo, siguen el proceso de cerca. Muchos anticipan que un fracaso parcial del esquema abrirá espacio para que se reactive su participación, una vez que queden desiertas suficientes claves.
Clark, a quien en el sector se le reconoce por sus buenas intenciones, insiste en que los laboratorios asuman la logística como un valor agregado para el sistema. Pero si el número de licitaciones desiertas crece, el proyecto podría entrar en una fase de correcciones costosas, tanto en tiempo como en recursos públicos.
Una nueva Secretaría de Salud
El pasado lunes 12 de enero, el secretario de Salud, David Kershenobich, convocó a representantes de la industria farmacéutica para presentar oficialmente a Víctor Hugo Borja, quien recientemente asumió la titularidad de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).
En la reunión, a la que también asistió el subsecretario Eduardo Clark, Borja planteó la necesidad de fortalecer la coordinación con los laboratorios. El encuentro fue interpretado por la industria como una señal positiva del gobierno federal y como un intento de reabrir canales de diálogo que se habían cerrado durante el sexenio pasado, bajo la gestión de Jorge Alcocer y Hugo López-Gatell.
Nos comentan que algunos laboratorios aprovecharon el espacio para presentar propuestas de innovación tecnológica orientadas a reducir el rezago de trámites y procesos en la Cofepris. Sin embargo, en el fondo, el mensaje fue más directo: sin cambios en las atribuciones y facultades de la Comisión, difícilmente se logrará una verdadera agilización regulatoria.
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