Las aseguradoras Zurich y Mapfre México obtuvieron la menor calificación respecto a calidad y transparencia de información de seguro de gastos médicos mayores colectivo, de acuerdo con la evaluación de la Condusef.
En 2019, la agencia Zurich tuvo una calificación de 4 puntos, mientras que Mapfre México 4.3, siendo las únicas reprobadas de un total de 16 aseguradoras evaluadas en este rubro.
Para este ejercicio, la Condusef dividió la evaluación en dos partes; en la primera se indagaron cinco elementos y posteriormente se sometieron a revisión los mismos.
En esa primera fase, 13 aseguradoras fueron reprobadas y tras la revisión tuvieron una calificación aprobatoria.
Sin embargo, pese a haber aprobado, la Condusef explicó que aún están sujetas a algún tipo de pena.
“(La segunda calificación) no las exime de la posibilidad de recibir alguna sanción, en función a los incumplimientos normativos detectados”, apuntó la dependencia.
Los cinco rubros evaluados refieren a la ‘solicitud’, en la que se omitieron datos de la unidad especializada de atención a usuarios; ‘carátula de póliza’, donde no se señala el significado de las abreviaturas.
El tercer elemento atiende a las ‘condiciones generales’, donde algunas aseguradoras no explicaron el procedimiento a seguir en caso de la terminación anticipada del contrato.
También se halló inconsistencias en la ‘página web’, como la omisión de información que conste de las aseguradoras en el Buró de Entidades Financieras, y el último punto evaluado fue la ‘publicidad’, que indujo a la confusión o fue engañosa para los usuarios.
En tanto, el promedio general de las instituciones de seguros de gastos médicos colectivos fue de 8.4, luego de que en la primera evaluación fuera inicialmente de 5.1.
Las 16 aseguradoras evaluadas concentran 97.78% de la participación de mercado y tienen una prima directa de 27,252 millones de pesos.
Además, se evaluaron a 13 aseguradoras que ofrecen el seguro de gastos médicos en lo individual, donde Metlife México tuvo una calificación reprobatoria de 4.4.
Estas instituciones representan 96.85% del mercado y tienen una prima directa que asciende a 30,973 millones de pesos, indicó la dependencia en un comunicado.
#Comunicado Te damos a conocer los resultados de la Evaluación de la Calidad y Transparencia de la Información del producto Gastos Médicos Mayores, Individual y Colectivo, que ofrecen 17 Instituciones de Seguros. https://t.co/Q9b4NxNtNn pic.twitter.com/XM4PrZtbAh
— CONDUSEF (@CondusefMX) January 24, 2020
